据北京大学新闻网动静,中国科学院院士、北京大学第六病院院长陆林团队日前在《Molecular Psychiatry(分子神经病学)》上颁发了题为“The phenotyPE and PRediction of long-term physical, mental and cognitive COVID-19 sequelae 20 months after recovery, a community-based cohort study in China(中国一项基于社区的队列研究:恢复20个月后新冠肺炎后遗症的持久心理、心理和认知表示型及预测)”的文章,发现新冠传染20个月后,部门康复者为后遗症所困扰,需要按照差别的后遗症类型开展针对性的康复干涉办法,从而使康复者尽快恢复一般功用。

陆林院士团队:新冠感染20个月后,部分康复者仍为后遗症困扰  第1张

陆林院士

新冠疫情在全球残虐,数亿的新冠传染者在急性期症状消逝的数月后仍面对持久后遗症的困扰。按照2021年10月世界卫生组织(WHO)发布的新冠病毒传染后的临床病例定义,新冠后遗症是指新冠传染后3个月呈现症状,最短持续2个月,而且无法由其他诊断解释。

症状次要包罗委靡、呼吸困难、认知问题(健忘或留意力不集中,凡是被称为脑雾),还包罗嗅觉和味觉丧失、肌肉痛苦悲伤、胸痛、心悸、食欲不振、抑郁、焦虑等情感问题,累及全身多个系统。

然而,面临复杂的长新冠/后遗症症状,全球尚缺乏对新冠康复者持久后遗症表型特征的系统认识及响应的临床指点建议,为了总结新冠康复者的持久后遗症的临床特征,以便供给有针对性的康复干涉,北京大学第六病院陆林院士团队结合武汉市武昌病院在武汉市成立了基于社区的新冠康复者随访队列。

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该研究在2021年10月至11月间对武汉市洪山区曾在2020年12月前传染新冠的社区居民停止查询拜访,最末纳入1000名15岁以上的新冠康复者。接纳潜变量阐发的办法,对搜集到的一般、心肺、精神、神经认知和消化五大系统的27种症状停止分类,确定了4种后遗症分型(图1、图2),别离为完全康复或轻度组(44.9%)、中度陪伴躯体症状组(29.2%)、中度陪伴认知和精神心理症状组(9.6%)和重度组(16.3%)。

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图1 按照性别、年龄、急性期严峻水平和后遗症分型分组的后遗症症状

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图2 按照4种后遗症分型的后遗症症状率(A展现详细症状,B展现五大系统)

此外,研究团队摸索了影响后遗症分型的因素,发现合并根底疾病、具有精神疾病病史、诊断为重型或危重型新冠和急性期住院时间长者,更容易呈现重度后遗症;年龄小于60岁、合并根底疾病和诊断为重型或危重型新冠者,更容易呈现以躯体症状为主的中度后遗症,而急性期持久住院的女性则更容易陈述以认知和精神症状为主的中度后遗症。

该研究针对差别严峻水平后遗症的新冠康复者提出差别的康复干涉办法。关于近一半的无后遗症或轻度后遗症组,不需要停止干涉,只需要停止持久随访;关于近三成的以躯体症状为主的中度后遗症组,可停止物理治疗及康复训练等干涉,帮忙康复者改善躯体功用;而关于约1/10的以认知和精神症状为主的中度后遗症组,能够停止记忆、留意力和施行功用等的认知功用训练,改善认知问题,同时停止心理治疗或行为干涉,改善抑郁、焦虑、失眠和创伤后应激障碍等心理安康问题;关于约1/6的重度后遗症组,应采纳多学科协做的综合干涉形式。

该研究针对2020年传染致病性较强的原始毒株的新冠康复者的后遗症停止阐发,发现新冠传染20个月后,部门康复者为后遗症所困扰,需要按照差别的后遗症类型开展针对性的康复干涉办法,从而使康复者尽快恢复一般功用。该研究对目前致病性较低的奥密克戎株传染者后遗症的康复有必然的参考及指点意义。

据悉,该研究由国度重点研发方案、国度脑科学和类脑科学研究和国度天然科学基金帮助,北京大学公共卫生学院硕士研究生赵逸苗、北京大学第六病院副研究员师乐和武汉市武昌病院心理治疗科主任姜振东为论文配合第一做者,陆林、北京大学中国药物依赖研究所副研究员鲍彦安然平静武汉市武昌病院院长李相友为论文配合通信做者。