近日，广东省卫健委通报表扬了20项典型经验做法，以发挥示范带动、典型交流的作用，促进全省基本公共卫生服务高质量发展。其中，深圳市坪山区碧岭社康典型经验做法——“互联网+五师共管”提升社区慢性病管理质量榜上有名，得到了省卫健委的充分肯定和高度认可。
为解决社区“慢病多”、“管理难”的问题，坪山区碧岭社康积极探索互联网技术提升慢病患者管理效率，运用多学科提升慢病患者健康水平。值得一提的是，碧岭社康还建立了“五师共管”团队（医师/药师、营养师、健康管理师、运动康复师、心理咨询师），打造线上线下精准健康闭环服务体系，实现社区慢病患者个性化精准健康管理。
通过一年干预试点，试点社康中心的高血压与2型糖尿病患者管理效果显著，试点入组的高血压、2型糖尿病患者的血压和血糖控制率分别从2021年64.5%、62.0%提升到2022年的81.2%、72.99%，患者规范服药率从49.20%提升到73.30%，得到辖区居民广泛认可。
据悉，碧岭社康的经验做法是基于国家重点研发计划——“健康管理综合服务应用示范”坪山示范区建设实施开展，该项目于2021年7月在坪山正式揭牌落地。坪山示范区课题组自开展主动健康示范区建设及研究工作以来，以“政-卫协同”为抓手，构建“政府主导、资源整合、全民共享”健康服务体系，创建富有特色的“主动健康体验馆”，通过六方联动，落实居民主动健康新机制，全面提升居民健康素养。在大力加强社会服务能力建设基础上，课题组创新性探索“五师共管”社区慢性病管理新模式，打造线上线下精准健康服务体系，有效提升高血压、糖尿病等慢性病人群数量和管理率。
此次入选，既是对碧岭社康“五师共管”慢病管理新模式的赞扬和认可，也反映出坪山示范区在主动健康项目的落地建设中的实践创新和显著成效。课题组也将结合城市医共体建设，在国内率先打造“防-治-康”一体化急病急救新服务链，真正实现医防融合、医康整合“坪山模式”，着力打造城市社区主动健康“坪山样板”，为“健康深圳”建设提供“坪山经验”。
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